星速优配老有善养，还要过几关？

一个社会幸福不幸福星速优配，很重要的是看老年人幸福不幸福。

“十四五”时期，我国养老领域床位、机构不足的短板弱项得到补强，助浴助餐、社区养老等业态得到发展……老有所养日渐可感可及。

但也有一些问题依然扎眼：城乡间养老体系建设差别仍较大；医养结合衔接不足，老人生活照护和健康保障的需要还不能很好兼顾；许多媒体关注到，围猎老人的经济骗局、消费陷阱大量滋生……老有善养，尚是需要努力的目标。

前不久公布的“十五五”规划《建议》，再次释放出“积极应对人口老龄化”的信号。未来，该如何推动老有所养走向老有善养，把养老这件“家事”“国事”办实办好？

10月27日，浙江省杭州市西湖区北山街道宝石社区71岁居民毛小妹展示适老化改造后的厨房吊柜。记者黄宗治摄/新华社

站在当下节点，为何养老问题需要被再次强调？

看“时”，老年人口规模增长、结构改变，是社会发展绕不开的“必答题”。

数据显示，截至2024年底，我国60周岁及以上老年人口达3.1亿人，占总人口的22.0%，我国已进入中度老龄化阶段。而接下来的“十五五”时期，我国还将由中度老龄化向深度老龄化过渡，年均新增老年人约1400万，有专家预测，“十五五”时期可能是21世纪以来我国人口老龄化水平提升速度最快的五年。老龄人口既有高总量也有高增量，这是世界上任何国家从未面临的养老问题，中国没有作业可抄。

此外，中国老龄人口还处于结构变动“进行时”：一方面，目前我国健康和基本健康的老龄人口占比达87.25%，70岁以下老龄人口占比过半，80岁以下老龄人口占比将近九成；而另一方面，截至2023年底，我国60岁以上老年人口已达2.97亿，其中失能、失智老年人约4500万。这意味着，“主动享老”与“被动养老”会成为并存的养老“刚需”，复杂多元的需求结构，倒逼着我们备好政策工具箱，打造更精细化的养老服务体系。

论“势”，建设高质量养老体系，已到了关键的窗口期。

今年年初，由我国牵头制定的养老机器人国际标准正式发布，为我国智慧养老产业开辟了发展空间。而若把目光放长远，便不难发现，这只是我国在养老体系建设中率先布局的其中一环。

从基本养老保险全国统筹，到长期护理保险地方试点；从以“公建民营”模式激活社会资本参与养老机构运营，到以“时间银行”机制调动社会力量参与养老共建；从把无障碍适老化改造纳入城市更新的脚步，到设立老年医学与健康、养老服务师等新专业、新职业……一系列投资于人的具体实践，将有望在“十五五”时期推广开来，化养老压力为新时代的发展动力。

6月16日，重庆市璧山区璧城街道杨柳坝社区香江嘉园小区，工作人员在老人家中为老人提供清洁、体检服务。记者崔力摄/视觉重庆

养老问题涉及产业广，牵涉人口多，任何一个节点的“疏”，都可能引发其他环节的“堵”。养老体系高质量发展，还必须过下面几关。

养老支付能力如何提高？

近期，“中国人口人均预期寿命有望达到80岁”成为社会热点，这是体现人民健康的好事，却也是养老要解决的难事——老人的养老金面临着更长的支付周期，这可能给更多家庭带来养老支付上的焦虑保守情绪，让需求端持续疲软。这样的情绪已有例证，2024年全国老龄委调查显示，老年人年均日常生活支出为11151元，为全国居民消费支出的46%。这个问题，仅靠家庭自我“节流”无法解决，必须依靠公共政策，在商业养老金、医疗保险等领域“开源”，去为家庭分散风险，释放银发消费活力。

还要看到，许多老年人面临就业、社保等方面的区别对待，老年人力资源无法激活，可能使更多老人“未富先老”。

养老事业与产业怎样协同？

养老是事业也是产业，需要公益性和市场性协同共进。但眼下，不乏一些地方，政府和市场间权责边界模糊交叉甚至彼此打架。

一些地方公办养老机构一位难求，民办养老机构却资源空转、无人问津；有地方拿出了真金白银补贴养老产业，却引来一些空壳养老机构套利跑路；有地方政府对基本养老服务清单尚有覆盖不足；也有地方，医疗转运等更适合市场化手段满足的场景，只有单薄的公立机构在苦苦支撑。

“积极老龄观”与“健康老龄化”的社会心理如何塑造？

更深层次地看，未来养老要解决的，不只是钱与业的表象问题，更是社会文化、社会心理这类隐性问题。

从老人群体内看，原子化的社会创造了更多空巢老人，他们往往既面临机能下降、患病等身体衰老问题，也面临离退休等社会身份衰老的问题，难免产生负面认知，对老年生活失去主动性。许多针对老人的骗术，恰恰是瞄准了老人存在健康焦虑、孤独寂寞、财富获取难、自我价值实现难等心理弱点，才频频得手。

而在老人群体外，当下社会还不时有老年人“负担”论、老年就业“挤兑”论、老龄化“抑制”创新论、老龄社会代际“冲突”论等不当论调沉渣泛起，一旦任由这种认知偏误干扰主流舆论，就会撕裂社会共识，让社会难以健康看待老龄化。

实际上，前不久公布的“十五五”规划《建议》对上述问题都有针对性地回应：如，在养老支付能力上，提到“完善并落实基本养老保险全国统筹制度，逐步提高城乡居民基础养老金，积极开发老年人力资源”；在照护对象上，提到“完善空巢老人服务保障体系，健全失能失智老年人照护体系”；在事业与产业发展上，提到“健全养老事业和产业协同发展政策机制”……这些关注如何形成制度、赋能实践，值得关注。